Минздрав утвердил новый порядок работы службы “03”. Какие изменения внесены в порядок работы «скорой помощи», на что могут рассчитывать люди, оказавшись в экстремальной ситуации, какие принципиальные новшества ждут этот важнейший сегмент медицинских услуг – на эти вопросы отвечает заместитель главного врача, заведующая поликлиникой Сампурской центральной районной больницы Надежда МИТИНА.
- Надежда Алексеевна, что изменилось в работе «Скорой» в связи с нововведениями, чем новая «скорая помощь» будет лучше прежней?
- Минздравом утвержден новый порядок работы службы «03», в том числе – специализированной. Скорую медицинскую помощь поделили на «экстренную» и «неотложную». В составе бригады нашей «скорой» - квалифицированные фельдшеры, которые прошли соответственную подготовку и имеют опыт работы. Как в составе бригад, так и за рулем машины «скорой» может оказаться фельдшер. В состав бригады может включаться и врач.
- В чем же принципиальное отличие “экстренной” и “неотложной” медицинской помощи?
- Помощь экстренная требуется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни, при обострении хронических заболеваний. Неотложная помощь принципиальных отличий не имеет, однако имеется одно «но» - явных признаков угрозы жизни нет. Проще говоря, пациент может некоторое время подождать врача без критического ущерба для своего состояния. Виды помощи регламентированы согласно приказу Минздрава об утверждении Порядка оказания скорой медпомощи.
- Что является поводом для вызова бригады экстренной помощи, и когда вызывается «неотложка»?
- Список для вызова бригады экстренной помощи немаленький – это нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения, представляющие угрозу жизни; психические расстройства, когда пациент представляет опасность для себя и других людей; внезапный болевой синдром с угрозой жизни; внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы с угрозой для жизни; любые тяжёлые, угрожающие жизни травмы; тяжелые термические и химические ожоги; внезапные сильные кровотечения; роды или угроза прерывания беременности. Основной критерий, чтобы диспетчер отправил по вызову экстренную бригаду, - он должен быть уверен, что есть угроза жизни больного или пострадавшего. Неотложка вызывается при внезапных острых заболеваниях (состояниях), когда признаков угрозы жизни нет, но помощь врача нужна срочно; при внезапных обострениях хронических заболеваний - опять-таки не угрожающих жизни, но требующих быстрого медицинского вмешательства.
- Телефон «03» - порой единственная надежда для людей, особенно из отдаленных сел, когда даже на машине доехать до больницы в райцентре проблематично. Номер «скорой» остался прежним?
- «Скорую помощь» можно вызвать по телефонам 03, 103, 112 либо местных номеров станции «Скорой помощи»; с помощью коротких текстовых сообщений sms; помощь можно получить и в больнице, непосредственно обратившись в ЦРБ, в отделение «скорой помощи».
- Каковы обязанности выездной бригады “скорой помощи”?
- Они четко регламентированы. Это: незамедлительный выезд к пациенту, вызвавшему помощь; осмотр пациента, установка предварительного диагноза; принятие мер для стабилизации или улучшения состояния больного и решения о проведении последующего лечения; принятие решения о госпитализации, если она необходима, и медицинская эвакуация в приемное отделение с соответствующей документацией.
- В последнее время СМИ и Интернет часто поднимают вопрос о том, что в том или ином городе или селе пациенту отказали в госпитализации, вследствие чего произошло ухудшение его состояния. Кто и как принимает решение о госпитализации пациента?
- Если больной или пострадавший эвакуируется из дома или с места происшествия, решение принимает старший выездной бригады “скорой помощи”. Если у пациента угрожающее жизни состояние, как правило, бригада «скорой» обязательно предлагает госпитализацию. Конфликтные ситуации возникают в «пограничных» состояниях, когда мнения врача и пациента о его состоянии не совпадают. Если пациента переправляют из одной медицинской организации в другую (например, специализирующуюся по профилю его заболевания) - решение принимает руководитель лечебного учреждения или его заместитель по лечебной работе. Если их нет на месте - обязанность ложится на дежурного врача. При необходимости пациента сразу направят в стационар в отделение по профилю его заболевания, либо в специализированное отделение в областной центр. Эти новации вступают в силу с 1 января 2014 года.
В тему
- Скорая помощь делится на два вида: экстренная помощь, когда есть угроза жизни больного, и неотложная помощь, когда непосредственной угрозы жизни нет и больной может некоторое время подождать прихода врача. Экстренные случаи составляют примерно 30% от всего количества вызовов.
Решение о том, какой вид помощи необходим, принимает диспетчер, и важно дать ему четкую информацию. В экстренных случаях бригада «скорой» выезжает немедленно, время, за которое она должна доехать до пациента - 20 минут. Неотложные бригады есть в самой службе «скорой помощи».
Пациентам стоит помнить: для того чтобы получить срочную помощь в больнице, вовсе не обязательно вызывать «скорую помощь». Особенно если состояние не очень критическое, и расстояние до больницы небольшое. Любой человек может прийти в приемный покой ЦРБ, и его примут, выслушают, осмотрят и примут решение, нужна ли ему госпитализация.
