Врач-неонатолог рассказала об уходе за новорождёнными

В уходе за новорождёнными бытует много мифов. Порой такие «добрые советы» передаются из поколения в поколение. И хорошо, если они не окажут никакого воздействия, но ведь могут и навредить. Заведующая отделением новорождённых городской клинической больницы имени архиепископа Луки, врач-неонатолог Ольга Дорохова рассказала РИА «ТОП68» об основах ухода за малышом.

О грудном вскармливании

Во время лактации состав грудного молока меняется. По степени зрелости выделяется молозиво, переходное молоко и зрелое молоко.

Молозиво может выделяться уже в конце беременности и первые дни после родов. Это густая клейкая жидкость желтоватого цвета, в количестве в среднем до 30 мл в сутки.

— Молозиво содержит большое количество антител и белых кровяных телец, даёт ребёнку первую иммунную защиту от бактерий и вирусов.

К третьим суткам его количество увеличивается и преобразуется в переходное молоко. Раннее вырабатывается с 3 по 7 сутки, позднее — с 7 по 13. К 14 суткам оно становится зрелым.

— Меняется его состав, количество и приблизительно с первого месяца жизни оно приобретает свой окончательный состав. Вскоре после достижения зрелости молоко наполняется компонентами, которые защищают ребёнка от бактериальных и вирусных инфекций (как раз к тому моменту, когда ребёнок начинает брать всё в рот).

Ольга подчёркивает, что на любой стадии состав молока формируется под малыша и его потребности.

— Грудное молоко — это самое лучшее, придуманное самой природой питание для малыша.

Количество, запах, вкус молока зависят от продуктов, которые ест сама мама.

— Кормящей женщине следует исключить газообразующие и аллергенные продукты, для того чтобы избежать колик и аллергических реакций у малыша. Полноценное питание поможет начать лактацию и сохранить её как можно дольше. Чтобы наладить лактацию с первых дней, пейте достаточное количество воды, некрепкий сладкий чай. Следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Блюда должны быть нежирными, без добавления приправ и соусов. С первой недели после родов можно вводить тушеные овощи, нежирные сорта рыбы, мяса, кисломолочные продукты без добавок.

Добавляя новые продукты, надо помнить следующее:

• вводить в рацион новый продукт лучше в первой половине дня и следить за реакцией малыша в течение трёх дней;
• вводить продукт надо небольшими порциями, начиная с нескольких ложек;
• вести пищевой дневник: отмечать введённый продукт и реакцию на него малыша. В будущем это позволит выявить аллергены;
• если реакция у малыша появилась, то от продукта надо временно отказаться.

Кормящая мама ежедневно должна потреблять 3000 калорий: 700-800 калорий уходит на лактацию и восстановление организма женщины.

При грудном вскармливании надо отказаться от консервов, шоколада, кондитерских изделий с добавками, маргарина, майонеза, сосисок, копчёностей, сладких газированных напитков, фаст-фуда, кофе, крепкого чая, винограда, цитрусовых, бобовых, лука, чеснока, сельди, красной рыбы, сыра с плесенью и алкоголя.

Нужно есть нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, крупы (кроме манной), картофель, макароны, яйца, хлеб с отрубями, кефир, ряженку. Из сладостей допускаются зефир, пастила, мармелад.

— Помните, что кормление грудью — это бесценное вложение в здоровье вашей крохи, это формирование сильного иммунитета и профилактика аллергических заболеваний вашего малыша. Только грудное молоко сможет обеспечить его таким количеством полезных, питательных веществ.

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить ребёнка грудью до двух лет, отечественные педиатры — до 1,5. Но решение за мамой малыша.

— До года в молоке есть все необходимые питательные вещества и микроэлементы, такие важные для малыша, в более позднем возрасте приоритетны другие пищевые потребности. Не рекомендуется отучать от груди, когда ребёнок болеет, проводится вакцинация, когда возникают стрессовые ситуации и в летний период.

Несмотря на всю пользу грудного молока, закапывать его в глаза, как могут советовать бабушки, не надо. Это может привести к развитию инфекции.

Нужна ли соска

Эксперты по грудному вскармливанию, как говорит Ольга, напоминают о вреде, который может принести соска. А именно: сокращает грудное вскармливание, портит прикладывание к груди и приводит к травме сосков, формирует неправильный прикус.

— «Успокоительный эффект», — скажите вы. Но, если ребёнок плачет — значит, что-то его не устраивает, он испытывает дискомфорт, стресс.

О прогулках с малышом

Гулять нужно в любое время года, независимо от возраста (если малыш здоров, родился после 37 недели беременности).

— Если ребёнок родился в весенне-летне-осеннее время, то гулять необходимо с первого дня после выписки. Если поздняя осень, зима и ранняя весна, всё зависит от температуры воздуха. Если температура ниже -10°С, то лучше выйти прогуляться на террасу или балкон.

Начинать прогулки надо с 10-15 минут, увеличивая до 1-1,5 часа. Дождь не повод пропускать прогулки. Летом надо стараться максимально проводить время с малышом на свежем воздухе. Однако стоит избегать прогулок в самые жаркие часы и под прямыми лучами солнца.

— Хорошо гулять с ребёнком 2-3 раза за день, особенно в тёплое время года. Это положительно сказывается и на физическом здоровье матери.

Родители должны уделить пристальное внимание одежде малыша. Важно, чтобы она соответствовала времени года.

— Зимой поверх одежды, в которой ребёнок находится дома, надевают одну теплую кофточку, либо поверх обычных пелёнок — одеяльце (типа байкового). Затем ребёнка необходимо завернуть в тёплое одеяло или комбинезон, имеющие меховую подкладку. Весной и осенью одевать надо чуть прохладнее. Ребёнка необходимо прикрывать от ветра, лицо оставлять приоткрытым.

О купании

Температура воды должна быть в пределах 37-38 градусов. Кипятить воду для купания не рекомендуется. Добавление разных трав (ромашка, календула, череда) не желательно: может повлечь аллергию. Раствор марганцовки может привести к сухости кожи.

— Достаточно простого детского мыла, чтобы искупать малыша и то 2-3 раза в неделю. А простые гигиенические ванны необходимо принимать ежедневно! А вот с 2-месячного возраста необходимо удлинять процедуру принятия ванны.

Погружать малыша в ванну надо с пяток до шеи, поддерживая за спину.

— Опускайте его в ванну медленно, ласково разговаривая с ним, чтобы не напугать. Не надо тереть кожу малыша! Мыло наносится постепенно, начиная с ручек постепенно переходя на тельце. Голову мыть надо в последнюю очередь. Намылив голову и слегка её запрокинув назад, чтобы даже мыло или шампунь «без слёз» не попадало в глазки.

Вначале, чтобы малыш привык, можно дать ему возможность поплескаться в ванной.

— Вы можете немного уменьшить мышечное напряжение у малыша, взяв его под мышки и походить по ванне по шее в воде, такая своеобразная аквааэробика, или, придерживая голову, дать поплавать на животе или спине.

После завершения водных процедур нужно завернуть малыша в индивидуальное полотенце с головой и промокнуть кожу. 

Ежедневно необходимо умывать глаза новорождённых. В первый месяц — кипяченой водой. Далее можно проточной. Использовать надо для каждого глаза свой ватный диск.

— Мы придерживаем голову малыша, поворачиваем голову в сторону того глаза, который будем умывать. Смачиваем ватный диск водой, слегка отжимаем и протираем от наружного угла к внутреннему. Такую же процедуру проделываем и с другим глазом, используя новый диск. Необходимо следить за чистотой в кроватке и помещении, так как глазки новорождённого очень чувствительны, а при появлении выделений жёлтого или зелёного цвета необходимо обратиться к педиатру.

Часто малыш рождается с уже длинными ногтями. Постригать их рекомендуется через неделю после рождения. Чтобы малыш не навредил себе, можно использовать специальные антицарапки или одежду, которая будет скрывать ногти малыша.

— Делать «маникюр» необходимо специальными ножничками, с закругленными концами и предварительно продезинфицированными. Лучше это делать в хорошо освещённом помещении, когда малыш спит или ест. Свои руки перед процедурой необходимо тщательно вымыть. Рекомендовано оставлять 1 мм ногтевой пластины, максимально безопасной будет закругленная форма. Так он не сможет себя поцарапать.

Как уложить малыша

Чтобы уложить малыша, можно использовать несколько хитростей. Помогут в этом деле пеленание (напомнит утробу матери); укачивание на руках или животе; небольшой шум на фоне (например, звук включённой вытяжки).

Об игрушках

В первые два месяца ребёнку нужны будут погремушки. Достаточно 3-4. При этом одной гирлянды или мобиля недостаточно. От однообразия у малыша быстро пропадёт к ним интерес.

— Относительно новый вид игрушек — это мобили на кроватку. Малыши успокаиваются, слушая мелодию, исходящую из мобиля. Некоторые производят звуки природы, что многим малышам нравится. Музыкальные карусели хорошо влияют на нервную систему крохи, помогают фокусировать зрение. Услышав звук, малыш начинает искать его глазами. Детям необходимо разнообразие, поэтому необходимо не только менять звук, но и менять игрушку на беззвучную. 

Для грудничков в 2-3 месяца подойдут для игр неваляшки.

— Хорошая развивающая игрушка до четырёх месяцев звенящая погремушка — браслет из ткани или силикона. Надевать можно не только на ручку, но и на ножку. Такая игрушка помогает понять, что звук издаётся при его движении. Хватательные движения развиваются к четырём месяцам. Хорошая игрушка — погремушка с ручкой, которую малыш может ухватить.

В четыре-пять месяцев можно предложить игрушки-пищалки; к шести — крупный конструктов, кубики.

О физической активности

Ольга подчёркивает, что физическая активность ребёнка способствует его умственному развитию.

— Дайте малышу возможность активно двигаться с первых дней жизни, и это послужит отличным толчком для дальнейшего развития вашего чада. Гимнастика для грудничков — необходимый элемент в развитии ребёнка. Главное здесь — не переусердствовать и, конечно, превратить всё в игру. Лучшее время для занятий — смена подгузников и гигиенические процедуры.

Делать гимнастику нужно регулярно.

Напомним, подробнее об уходе за малышом можно прочитать в группе «Акушерский стационар ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова».