В ПРОШЛОМ выпуске страницы «Будьте здоровы!» лор-врач Инжавинской ЦРБ Любовь ТОЛСТЯКОВА рассказывала, как лечить уши. Сегодня мы поговорим о носе. Насморк бывает почти у всех, а изобилие лекарственных каплей в аптеках так и подталкивает к самолечению.
- Самая частая ошибка людей в том, что при появлении насморка они начинают капать в нос лекарство, - говорит Любовь Матвеевна. - В аптеках сегодня большой выбор препаратов от насморка, но все они по сути своей однотипны - сосудосуживающие средства, которые снимают отек, и дышать становится легче. Но есть у этого момента и другая сторона. Во-первых, глубоко в нос открывается доступ инфекции, и вместо одного насморка человек получает кучу других заболеваний: ларингит, фарингит, бронхит, вплоть до воспаления легких. Во-вторых, сосудосуживающие капли вызывают эффект привыкания: покапали дней 5, и нос уже привык - без капель не дышит, появляется хронический лекарственный ринит, избавиться от которого непросто. Что же получается: острый насморк, который мог пройти без какого-либо лечения за неделю, переходит в различные осложнения. Оправданно применение сосудосуживающих капель (нафтизина, санорина, називина и т.п.) лишь в экстренных случаях (например, предстоит выступление на сцене, а нос заложен).
- Так, значит, лучше насморк не лечить совсем?
- У нелеченного насморка наблюдаются три стадии развития: заложенность (которую можно перетерпеть пару дней), затем появляются жидкие выделения из носа (это продолжается 2 - 3 дня), а потом - густые выделения, которые легко высмаркиваются. Все! Кроме носового платка при остром насморке ничего не требуется. Другое дело, если при этом поднялась температура - тогда надо обратиться к врачу, который назначит противовирусные средства - они улучшат общее состояние, снимут слабость.
- Но терпеть заложенность носа трудно. Может, есть другой способ, кроме капель, чтобы снять ее?
- Можно применить противоотечные средства: димедрол, диазолин, финкарол и т.п. Но при более длительной или часто возникающей заложенности врач лучше определит природу насморка и подберет препарат.
У детей насморк может быть следствием различных причин. К примеру, когда ребенок несколько раз подряд переболел ОРЗ, у него в носовой полости образуются аденоиды. Они - не какая-то страшная болезнь, это просто лимфоидная ткань (как миндалины в горле). Поэтому не надо бояться, когда врач их обнаруживает, просто нужно лечить нос. И в случае, когда аденоиды не поддаются лечению, соглашаться на операцию, понимая, что просто так врач не отправит «под нож», что по-другому уже не справиться.
Случается, что в нос, как и в уши, дети заталкивают инородные тела, а взрослые любят лечить нос, закладывая в него дольки чеснока - несколько раз мне приходилось их вынимать. Посоветую: если инородный предмет проскочил глубоко в нос, не паникуйте (дальше носа он никуда не денется) и сами не пытайтесь вытащить - так лишь затолкаете еще глубже. Врач удалит его легко, одним движением руки.
- Какие еще проблемы с носом должны заставить тут же обратиться к лор-врачу?
- При гриппе, ОРВИ могут стать грозным осложнением различные синуситы (например, гаймориты, фронтиты). Если появляется головная боль, которую ни с какой другой причиной не спутать, к тому же односторонняя заложенность носа, вплоть до невозможности дышать, пропадает чувствительность к запахам – срочно идите к врачу, такое осложнение чревато менингитом.
- Как быстро может развиться гайморит?
- Это происходит, как правило, на 10-й - 14-й день после начала насморка. Повторюсь: не начнете с первого дня острого насморка капать в нос - останется гораздо больше шансов обойтись без гайморита. Но при подозрении на него - обязательное лечение у врача.
- Если большинство аптечных капель вы не рекомендуете для лечения, то что же посоветуете в качестве «скорой помощи»?
- Я всячески пропагандирую промывание носа. Раньше для этого использовали чайнички, тазики, спринцовки, что, в общем-то, небезопасно: можно было вымыть инфекцию и перенести ее даже в уши. Сегодня есть современное удобное устройство для промывания «Долфин» (дельфин по-русски). Механизм его действия таков, что при прижимании устройства к носу, оно «выключает» одну половинку носа и жидкость вытекает через другую сторону. Сюда входит устройство для промывания и состав смеси для промывания - именно в такой дозировке, которая необходима. Промыть этим устройством можно не только нос, но и глотку.
- В какой момент заболевания нужно начать промывание?
- В тот момент, когда прошла стадия заложенности и появились слизистые выделения. Нос промоется и дальше сам справится. Но не только в этом случае хорош «Долфин». К примеру, вы находились среди кашляющих и чихающих людей и боитесь подхватить от них инфекцию. Придите домой и сразу же промойте носоглотку вечером и утром - тогда не заболеете. Еще пример применения устройства: обработали летом овощи в огороде ядохимикатами или надышались парами от свежей краски, когда делали ремонт - также промойте носоглотку «Долфином».
- Какие, на ваш взгляд, самые вредные народные советы по лечению носа?
- Часто советуют применять в нос свеклу. Но она ведь очень раздражает слизистую! Я могу примириться с коланхое и с масляным раствором прополиса, но не со свеклой, особенно применительно к детям. Кстати, о масляных каплях: не надо без назначения врача их применять (например, пиносол) - так вы надолго «выключаете» клетки носа, они не работают. Не можете промыть нос - используйте такие средства, как «Аквамарис», «Аквалор».
- А каково ваше отношение к прогреванию носа?
- Нос любит сухое тепло. Замерзли на улице - напарьте ноги тут же, а нос согрейте теплой варежкой. Но когда начался насморк - ни в коем случае не грейте, потому внутри и так уже отек, и вы усугубите положение. Греть нос (лучше УФО, которое и прогреет, и инфекцию лишнюю уберет) следует на последней стадии насморка, когда появились густые выделения.
- Благодарю Вас за советы.