Научиться невозможному. Как тамбовские медики диагностируют онкологию «молекулой века»

В коридорах Центра ядерной медицины тихо. В больнице обычно по-другому, во всех смыслах слова, но это не совсем больница. В медучреждение люди идут, чтобы узнать диагноз, здесь большинству он уже известен. Рак - не приговор, так говорят врачи, но это метка, которая будет всегда, потому что когда-то организм стал особенным.

- Задачей компании было строительство Федеральной сети Центров ядерной медицины для обеспечения населения современной высокоточной и безопасной диагностикой опухолевых заболеваний, - поясняет главный врач Центра, кандидат медицинских наук Сергей Огнерубов. - Открыли Центры в Тамбовской, Белгородской, Орловской, Липецкой областях, где подобного оборудования не было, и пациенты обращались за медицинской помощью в Москву, Санкт-Петербург или за границу. В июле Министр здравоохранения Вероника Скворцова презентовала в Ярославле 14-й Центр ядерной медицины «ПЭТ-технолоджи» в стране. В ближайшее время их будет более 40.

О ядерной медицине, новой методике диагностики онкологии «молекулой века», «нулевой стадии» болезни и тамбовском Центре, где врачи научились невозможному, знает не каждый. Но за четыре года диагностику здесь прошли около 10 тысяч пациентов.

Ядерная медицина

Сергей Огнерубов рассказывает о своей работе и работе коллег как о научном прорыве, и это действительно так.

ПЭТ/КТ, или попросту ПЭТ – уникальная диагностика, включающая позитронно-эмиссионную томографию и рентгеновскую спиральную компьютерную томографию, выполняемые последовательно на одном аппарате. В основе метода - ядерная нестабильность - позитрон излучающих радионуклидов, входящих в состав используемых диагностических радиофармпрепаратов. Испускаемые ими гамма-кванты фиксируются детекторами ПЭТ сканера, что даёт точную информацию о патологических процессах, происходящих в органах и тканях на молекулярном, т.е. на клеточном уровне, задолго до каких-либо клинических проявлений заболевания. Сейчас ПЭТ/КТ – единственный в мире аппарат, позволяющий диагностировать опухоль на так называемой «нулевой стадии».

- В своей работе применяем «молекулу века» - радиофармацевтический препарат фтордезоксиглюкозу. Она почти на 80% покрывает потребности врачей-онкологов в диагностике опухолевых образований. Вводится радиофармпрепарат внутривенно, затем в течение часа происходит распределение его по органам и тканям. Далее выполняем сканирование на ПЭТ/КТ аппарате и определяем очаги повышенного накопления фтордезоксиглюкозы. Повышенный захват радифармпрепарата клетками организма говорит о наличии злокачественного процесса. Сейчас ПЭТ/КТ входит в стандарты медицинской помощи, которую получают онкологические пациенты в развитых странах. Доказанная безопасность позволяет использовать эту диагностику как у взрослых, так и у детей. Единственным абсолютным противопоказанием к его применению является беременность пациента, - рассказывает Сергей Огнерубов.

Весь процесс диагностики занимает около двух часов. Именно через столько пациент услышит, наверное, самые важные в своей жизни слова, которые сродни перерождению. Исследование охватывает практически весь организм пациента - от верхушки черепа до средней трети бедра. В этих областях выявляется большая часть онкологической патологии. Сканирование позволяет обнаружить не только первичную опухоль, но и выявить метастазы в лимфоузлы, другие органы и ткани. Это даёт своевременно и правильно назначить и провести специальное лечение. Ведь это критически важно для жизни – вовремя увидеть метастазы.

Бесплатная диагностика

В центре есть так называемые комнаты для релаксации. Пациент в состоянии полного покоя проводит здесь один час. За это время радиофармпрепарат распределяется по организму и накапливается в опухолевых клетках, которые его активно «пожирают».

Из диагностического помещения санитарка выводит мужчину. Высокий, тучный и когда-то крепкий, сейчас он похож на большого младенца. Как будто жизнь повернулась обратно, перешагнув конец. Хрупкая и маленькая женщина, которая кажется гораздо крепче, помогает ему зайти в комнату, чтобы отдохнуть. Так положено.

Центр работает по программе ОМС. Те пациенты, у которых определены показания к выполнению ПЭТ/КТ могут получить направление у лечащего врача и пройти диагностику бесплатно. Причём это распространяется не только на жителей Тамбовской области, но и другие регионы.

- Работаем совместно с докторами из Тамбовского областного онкологического клинического диспансера. Большая часть пациентов по направлениям к нам поступает именно отсюда. Ещё есть больные из Областной клинической больницы и Областной детской клинической больницы. Время ожидания процедуры небольшое – от одного до трёх дней. Мы не можем провести исследование в день обращения. Необходимо индивидуально подготовить пациента к обследованию, рассчитать и произвести необходимую для диагностики дозу радиофармпрепарата, - поясняет Сергей Огнерубов.

Ещё недавно способ диагностики на клеточном уровне называли фантастикой. Но подобные центры научились невозможному. Сегодня ядерная медицина выявляет первопричины патологий внутренних органов, даже если изменения затрагивают ограниченное количество клеток.

- Медицина получила огромное преимущество над раковыми заболеваниями. Когда пациенты получают химиотерапию, необходимо оценить эффект. Раньше единственным параметром, что лечение работает, служило уменьшение размеров опухолей. А важно, насколько химиотерапия подавила раковые клетки и остановила их способность к жизнедеятельности. И эти числовые значения мы научились видеть. Для онкологии в целом такая диагностика - оценка эффективности химиотерапии и лучевой терапии, - говорит врач рентгенолог-радиолог Татьяна Антипова.