«Сейчас пошла мода называть «биполяркой» все непонятные отклонения». Тамбовский психиатр рассказал о «популярном» психическом заболевании

«Биполярка», «Биполярочка у меня», «Что-то ты биполяришь» — такие слова сегодня можно услышать и от подростков, и даже от представителей старшего поколения. Лишь немногие задумываются о том, что же на самом деле представляет из себя «биполярка». Разъяснения РИА «ТОП68» дал доцент кафедры психиатрии и неврологии Медицинского института Тамбова Алексей Баранов.

— Да, действительно, диагноз «биполярное аффективное расстройство» достаточно сложен как для обывателей, так и для специалистов. Сложен в плане дифференциальной диагностики, так как основные его проявления — фазы. Всего их в этом заболевании существует три: это депрессивная фаза, маниакальная фаза, а также фаза интермиссии.

Психиатр отметил, что существует масса иных психических расстройств, которые так же сопровождаются депрессивными и маниакальными признаками — каждое со своими свойствами и происхождением:

— В народе же, особенно в последнее время, называют «биполяркой» практически всё, что сопровождается колебаниями настроения — будь то настоящая депрессия или так называемая гипомания (постоянно сохраняющееся повышенное настроение).

По словам доцента, поведение человека с биполярным расстройством напрямую зависит от того, на какой фазе он находится:

— Следует помнить, что все три фазы могут идти в произвольном порядке. В состоянии интермиссии больной биполярным расстройством совершенно неотличим от нормального человека. Это период полного отсутствия клинических симптомов. В депрессивной же фазе, конечно, больному уже присущи все классические черты человека в этом состоянии — поведение определяется грустью, тоской и так далее. Для маниакального поведения характерна повышенная активность, энергичность, ускорение речи, двигательное возбуждение.

Влияет на больного и степень тяжести каждой из двух «крайних» фаз (не случайно сама болезнь иногда называется маниакально-депрессивным психозом). Например, очень разнятся сильные и слабые проявления маниакального синдрома:

— Мания в наиболее тяжёлой, психотической форме, ярко выделяет все основные симптомы. Больной не спит, активен до спутанности — то есть начинает одно дело, быстро бросает, переходит к другому, снова бросает и так далее. У него очень много идей, много мыслей, причём мышление настолько ускоренно, что он сам становится непонятным, он не успевает проговорить всё то, что у него в голове. Также человек иногда приобретает такое известное явление как бред величия, могущества или мания величия.

То же самое касается и депрессии:

— Лёгкая депрессия едва заметна — при ней человек запросто может продолжать работать и вообще вести привычный образ жизни. Тяжёлая может заставить человека просто лежать в ступоре довольно продолжительное время, не принимая при этом пищу, не вставая с постели. Иными словами, спектр поведения человека с биполярным расстройством крайне широк — от необыкновенного воодушевления до полного отчаяния, но только строго по фазам, мгновенно изменения фиксироваться не могут.

Алексей Баранов прокомментировал легкомысленное или шуточное употребление слов «биполярное расстройство»:

— Я догадываюсь, откуда сейчас пошла своеобразная культура называть «биполяркой» все непонятные отклонения в поведении. Дело в том, что подростки хорошо чувствуют нестабильность психического здоровья, колебания настроения, периоды депрессии и активности. И вот это они и расценивают как биполярное поведение, хотя на самом деле это всего лишь очень распространённые подростковые поведенческие нарушения.  Я сам никак к этому не отношусь — ну называют так и называют, сами себя же в заблуждение и вгонят. Другой вопрос — если «биполяркой» оправдываются собственные действия, особенно противоправные, опасные для окружающих.

Психиатр подчеркнул, что заявлять «Ой, прости, я вот так поступил потому, что у меня биполярка разыгралась» — всё равно что говорить «Я так поступил, потому что я — сумасшедший», или «Извини, я просто на учёте у психиатра состою»:

— К этому у меня уже, конечно, негативное отношение — зачем оправдываться психическими расстройствами? Если ты считаешь, что они у тебя есть, что ты тяжело болен — ну обратись ты к специалисту, позаботься о своём здоровье, а не оправдывайся. Заодно и другим жизнь облегчишь и в неприятные ситуации не попадёшь.

Несмотря на последние достижения науки психиатрии (при помощи расшифровки генетического кода было доказано, что психика в значительной степени определяется наследственностью), психиатры по-прежнему сталкиваются с трудностями диагностики, добиваясь, однако, успешного лечения, если пациент обращается своевременно, или если лечение оказывается продолжительным и систематичным:

— При этом следует понимать, что биполярное расстройство является хроническим психическим отклонением, то есть оно принципиально не излечимо. Максимум, чего мы можем добиться — это приведения человека к фазе интермиссии, при которой он будет себя чувствовать хорошо. Это похоже на процесс лечения гипертонии — если у нас процесс нормализуется и мы бросаем лечение, то давление потом снова повышается. То есть хорошее состояние при биполярном здоровье, к сожалению, нужно постоянно поддерживать. Серьёзных же прорывов в изучении биполярного аффективного расстройства не происходит, как и во всей психиатрии в целом, поскольку предмет научного интереса, как вы понимаете, довольно специфический.

Алексей Баранов заявил, что неправильно и отчуждение человека, страдающего от психических расстройств:

— Допускается ли общение больного биполярным расстройством человека со здоровым — тут действует общий подход, да, конечно же, допускается, почему нет! Если же психически нездоровая личность находится в таком состоянии, что опасна для окружающих — то здесь безопасность обеспечивается заранее, чтобы никто не пострадал. В целом же в современном мире психические расстройства настолько распространены, что нам так и так приходится контактировать с больными людьми. Да и понятие «абсолютное психическое здоровье» — так же весьма условное понятие, оно, может быть, единицам свойственно.

Доцент порекомендовал при общении с «биполярным» человеком проявлять осторожность, но не пытаться разубеждать его в собственных идеях — это невозможно. При этом больному всегда можно помочь обратиться за медицинской помощью:

— Как врач я советую никогда не бояться обращаться за помощью квалифицированного специалиста. Если чувствуется, что с психическим здоровьем что-то не так, это может стать началом длительного аффективного расстройства — хотя само по себе биполярное расстройство встречается чрезвычайно редко. Но никогда нельзя рисковать — вместо этого лучше поддержать себя в наилучшем состоянии ради общего блага.